DIUREMID*14CPR DIV 10MG

DIUREMID 10 MG COMPRESSE

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Diuretici ad azione diuretica maggiore; sulfonamidi, non associate.

PRINCIPI ATTIVI

1 compressa contiene: torasemide 10 mg.

ECCIPIENTI

Lattosio, amido di mais, silice precipitata, magnesio stearato.

ECCIPIENTI

Questo farmaco e' indicato negli adulti in caso di edemi di origine cardiaca, epatica e renale. Edema polmonare acuto. Ascite. Insufficienzacardiaca congestizia. Insufficienza renale acuta (oliguria), insuffic ienza renale cronica, sindrome nefrosica.

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' al principio attivo, alle sulfaniluree o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Torasemide non deve essere somministrata nei casi di insufficienza renale in fase anurica, nel pre-coma e coma epatico, durante la gravidanza e l'allattamento.

POSOLOGIA

Da 1/2 a 2 compresse al giorno a seconda dell'entita' del quadro patologico. Le compresse devono essere assunte con un po' di liquido durante i pasti. Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di questo medicinale nei bambini non sono state ancora stabilite.

CONSERVAZIONE

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

AVVERTENZE

Come per tutti i diuretici e particolarmente dopo trattamento prolungato, anche con torasemide dovrebbe essere effettuato un accurato monitoraggio della potassiemia. Analogamente, ad intervalli regolari e qualora si renda necessario, dovrebbero essere monitorate glicemia, uricemia, creatininemia e lipidemia. Poiche' non si puo' escludere, in casi singoli, un aumento della glicemia in seguito a trattamento con torasemide, si raccomanda un accurato monitoraggio del metabolismo dei carboidrati in pazienti con diabete mellito latente o manifesto. Prima del trattamento con torasemide dovranno essere corrette situazioni di ipokaliemia, iponatriemia, ipovolemia e disturbi della minzione. Questo farmaco da 10 mg compresse divisibili contiene lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale. Popolazione pediatrica: non esistono esperienze sull'uso di torasemide in eta' pediatrica.

INTERAZIONI

Quando usata contemporaneamente con glicosidi cardiaci una carenza di potassio e/o magnesio puo' aumentare la sensibilita' del miocardio ai digitalici. L'effetto kaliuretico dei mineral- e glucocorticoidi e lassativi puo' essere aumentato. FANS (ad es. indometacina) possono ridurre l'effetto della torasemide. Puo' essere potenziato l'effetto di farmaci antipertensivi. Se il trattamento con torasemide e' associato ad un ACE-inibitore, puo' verificarsi un eccessivo abbassamento della pressione. L'efficacia dei farmaci antidiabetici puo' essere ridotta. Torasemide puo' potenziare gli effetti lesivi (ototossicita' e tossicita'renale) di antibiotici aminoglucosidici (es. kanamicina, gentamicina, tobramicina), delle preparazioni di cisplatino e di cefalosporine spe cialmente alle alte dosi terapeutiche. Torasemide puo' potenziare l'effetto cardio- e neurotossico del litio. Puo' essere potenziata l'azione miorilassante di curaro e di teofillina. Torasemide puo' diminuire la risposta arteriosa agli agenti pressori (epinefrina, norepinefrina).Puo' essere aumentata la tossicita' dei salicilati nei pazienti che r icevono tali farmaci ad alte dosi. La biodisponibilita' e quindi l'efficacia di torasemide puo' essere ridotta da trattamento concomitante con colestiramina.

EFFETTI INDESIDERATI

In relazione al dosaggio e alla durata del trattamento, si possono verificare disturbi del bilancio idro-elettrolitico, soprattutto in caso di ridotta assunzione di sale. Specialmente all'inizio del trattamentoe in pazienti anziani, se la diuresi e' marcata, possono manifestarsi sintomi di carenza di elettroliti e ipovolemia, quali emicrania, vert igini, astenia, perdita di appetito e crampi, e in rari casi disturbi circolatori e complicazioni tromboemboliche dovute a emoconcentrazione. Questi effetti collaterali scompaiono adeguando il dosaggio alla necessita' individuale. Occasionalmente possono verificarsi disturbi gastrointestinali quali nausea, vomito, diarrea e stipsi. Il metabolismo del potassio e' influenzato solo occasionalmente dal trattamento con torasemide alle dosi consigliate; l'ipokaliemia puo' verificarsi in casodi dieta povera di potassio, di vomito continuo, diarrea profusa ed u so eccessivo di lassativi. In pazienti con occlusione delle vie urinarie (ad es. ipertrofia prostatica) l'aumentata produzione di urina puo'portare ad una sua ritenzione, causando pertanto dilatazione della ve scica. In rari casi il trattamento con torasemide potrebbe causare unadiminuzione reversibile degli elementi corpuscolati del sangue (eritr ociti, leucociti, piastrine). Sono stati segnalati, in casi isolati, aumento dell'azotemia, della creatininemia e delle gamma-GT, alterazioni della glicemia, del metabolismo lipidico e aumento dei livelli di acido urico. Possono verificarsi casi individuali di reazioni cutanee ditipo allergico come prurito o eritemi. Segnalazione delle reazioni av verse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che siverificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in qua nto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Non usare durante la gravidanza e l'allattamento.