MONOFLOXOFTA*COLL20FL0,5ML0,3%

MONOFLOXOFTA 0,3% COLLIRIO, SOLUZIONE

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Oftalmologici, infettivi.

PRINCIPI ATTIVI

100 ml di soluzione contengono: Ofloxacina 0,3 g. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.

ECCIPIENTI

Sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili, acido cloridrico e sodio idrossido (q.b. a regolare il pH).

ECCIPIENTI

Monofloxofta e' indicato per il trattamento delle infezioni oculari esterne causate da germi sensibili all'Ofloxacina, come blefariti, congiuntiviti, blefarocongiuntiviti, cheratocongiuntiviti, dacriocistiti, cheratiti, meibomiti, e per la profilassi post-operatoria. Monofloxoftae' anche indicato per il trattamento delle ulcere corneali infettive di origine batterica.

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' al principio attivo o a qualsiasi altro chinolonico oad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Uso di l enti a contatto durante la terapia. Generalmente controindicato in gravidanza e allattamento (vedere al paragrafo 4.6).

POSOLOGIA

La posologia e' di 1-2 gocce 4-6 volte al giorno, o secondo prescrizione medica. Trattamento delle cheratiti, ulcere corneali infettive di origine batterica: per i primi due giorni, 1-2 gocce ogni 30 minuti, durante il giorno. Nella settimana successiva, 1-2 gocce ogni ora inizialmente, per poi gradualmente ridurre la posologia (1-2 gocce 4 volte al giorno) fino a completare il trattamento. Il trattamento con Monofloxofta deve essere limitato al periodo necessario ad ottenere la guarigione clinica. Nel caso di uso concomitante di altri colliri, la somministrazione dei medicinali deve essere effettuata con un intervallo di almeno 15 minuti tra le instillazioni.

CONSERVAZIONE

Conservare a temperatura non superiore a 25 gradi C nella confezione originale per riparare il medicinale dalla luce.

AVVERTENZE

Per esclusivo uso oftalmico esterno: non utilizzare per iniezioni o uso intraoculare. L'efficacia e la sicurezza di Monofloxofta nel trattamento dei bambini di eta' inferiore ad un anno non sono state stabilite. Gravi e sporadiche reazioni di ipersensibilita' (anafilattiche/anafilattoidi) ad esito letale, alcune a seguito della prima dose sono state riportate in pazienti che hanno assunto chinoloni per via sistemica,inclusa l'Ofloxacina. Alcune reazioni erano accompagnate da collasso cardiovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema laringeo, faringeo o facciale), ostruzione delle vie aeree, dispnea, orticaria e prurito. Monofloxofta deve essere utilizzato con cautela in pazienti che hanno mostrato sensibilita' ad altri agenti antibatterici chinolonici. Se si verifica una reazione allergica all'Ofloxacina, interrompere la somministrazione del medicinale. Quando si usa Monofloxofta si deve considerare il rischio del passaggio rinofaringeo che puo' contribuire al verificarsi e alla diffusione della resistenza batterica. Come qualsiasi altro antibiotico, l'uso prolungato puo' causare un eccessivo sviluppo di microrganismi non sensibili; in questo caso se si dovesse verificare un peggioramento dell'infezione, o se non si dovessenotare un miglioramento dopo un ragionevole periodo di tempo, interro mpere l'uso e istituire una terapia alternativa. I dati disponibili per stabilire l'efficacia e la sicurezza di Monofloxofta nel trattamentodelle congiuntiviti nei neonati sono molto limitati. Non e' raccomand ato l'uso di Monofloxofta nei neonati affetti da oftalmia neonatorum causata da Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis in quanto non e' stato valutato l'utilizzo del medicinale in tali pazienti. Pubblicazioni cliniche e non-cliniche hanno riportato il verificarsi di perforazione corneale nei pazienti con difetto epiteliale corneale pre-esistente o ulcera corneale, a seguito di trattamento per somministrazione locale con antibiotici fluorochinoloni. Comunque, significativi elementi di confondimento sono stati riscontrati in molti di questi rapporti, quali eta' avanzata, presenza di vaste ulcere, condizioni oculari concomitanti (es. grave secchezza oculare), patologie infiammatorie sistemiche (es. artrite reumatoide), e uso concomitante di steroidi per somministrazione oftalmica o farmaci anti-infiammatori non steroidei. Tuttavia, e' necessario prestare attenzione per quanto riguarda il rischio di perforazione corneale quando si usa il medicinale per il trattamento di pazienti che presentano difetti epiteliali corneali o ulcere corneali. Precipitati corneali sono stati riportati durante il trattamento con Ofloxacina per uso oftalmico. Comunque, non e' stata dimostrata una relazione di causalita'. Disturbi Cardiaci: si deve prestare particolare attenzione quando si utilizzano i fluorochinoloni, incluso ilMonofloxofta, in pazienti con fattori di rischio noti per il prolunga mento dell'intervallo QT, come per esempio: sindrome congenita di QT lungo; assunzione concomitante di farmaci che sono noti per prolungare l'intervallo QT (per esempio antiaritmici di classe IA e III, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici, vedere anche paragrafo 4.5); squilibrio elettrolitico non corretto (per esempio ipokalemia, ipomagnesemia); patologia cardiaca (per esempio insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, bradicardia); i pazienti anziani e le donne possono essere piu' sensibili ai medicinali che prolungano il QTc. Pertanto, si deve prestare particolare attenzione quando si somministrano i fluorochinoloni, incluso il Monofloxofta, in queste popolazioni. Durante l'uso di Ofloxacina, si dovrebbe evitare l'esposizione ai raggi solari o UV a causa di una potenziale fotosensibilita'. L'uso di lenti a contatto non e' raccomandato in pazienti in trattamento per infezioni oculari. Monofloxofta e' confezionato in contenitori monodose e non contiene conservanti. Con la terapia sistemica con fluorochinoloni, inclusa ofloxacina, possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, in particolare nei pazienti piu' anziani e in quelli trattati in concomitanza con corticosteroidi. Pertanto si deve usare cautela e il trattamento con Monofloxofta deve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine (vedere paragrafo 4.8).

INTERAZIONI

Non sono stati effettuati studi di interazione. E' stato dimostrato che la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni inibisce la clearance metabolica della caffeina e della teofillina. Studi di interazionedel medicinale condotti con l'Ofloxacina per via sistemica hanno dimo strato che la clearance metabolica della caffeina e della teofillina non sono influenzate significativamente dall'Ofloxacina. Sebbene ci siano state segnalazioni di un'aumentata prevalenza della tossicita' a livello del SNC a dosi sistemiche di fluorochinoloni quando usati in concomitanza con farmaci anti-infiammatori non-steroidei (FANS), cio' none' stato riportato nell'uso concomitante sistemico di FANS e Ofloxaci na. Farmaci noti per prolungare l'intervallo QT Monofloxofta, come altri fluorochinoloni, deve essere usato con cautela in pazienti che assumono farmaci noti per prolungare l'intervallo QT (per esempio antiaritmici di classe IA e III, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici) (vedere paragrafo 4.4)

EFFETTI INDESIDERATI

Reazioni gravi dopo l'uso sistemico di Ofloxacina sono rare e la maggior parte dei sintomi sono reversibili. Poiche' una piccola quantita' di Ofloxacina puo' essere assorbita per via sistemica dopo somministrazione topica, potrebbero apparire altri effetti indesiderati riportati nell'uso sistemico. Eventi avversi osservati con l'Ofloxacina, documentati sia attraverso eventi spontanei che da studi clinici, sono classificati nell'ambito dei sistemi corporei ed elencati di seguito come Molto comuni (>=1/10); Comuni (>=1/100 a <1/10); Non comuni (>=1/1000 a <1/100); Rari (>=1/10000 a <1/1000); Molto rari (<1/10000) e Non noti (non possono essere stimati attraverso i dati disponibili). Disturbi cardiaci. Non noti: aritmia ventricolare e torsione di punta (riportatiprevalentemente in pazienti con fattori di rischio noti per il prolun gamento del QT), QT prolungato all'ECG (vedere paragrafi 4.4 e 4.9). Disturbi del sistema immunitario. Molto rari: ipersensibilita' (inclusiangioedema, dispnea, reazioni/shock anafilattico, edema orofaringeo e edema della lingua). Patologie del sistema nervoso. Non noti: capogir i. Patologie oculari. Comuni: irritazione oculare; fastidio oculare; non noti: cheratiti; congiuntiviti; visione offuscata; fotofobia; edemaoculare; sensazione di corpo estraneo nell'occhio; aumentata lacrimaz ione; occhio secco; dolore oculare; ipersensibilita' (incluso prurito oculare e prurito palpebrale); iperemia oculare; edema periorbitale (incluso edema palpebrale). Patologie gastrointestinali. Non noti: nausea. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non noti: edema periorbitale; edema facciale; sindrome di Stevens-Johnson; necrolisi tossica epidermica. In pazienti trattati con fluorochinoloni sistemici sono state segnalate rotture dei tendini della spalla, della mano, del tendine di Achille o di altri tendini che hanno richiesto un interventochirurgico o hanno portato ad una disabilita' prolungata. Gli studi e l'esperienza post-marketing con i chinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture puo' aumentare nei pazienti trattati con co rticosteroidi, in particolare pazienti geriatrici e nei tendini sottoposti a stress elevato, compreso il tendine di Achille (vedere paragrafo 4.4). Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Gravidanza: non essendoci adeguati e ben controllati studi clinici in donne in gravidanza e poiche' l'uso sistemico di chinolonici ha causato l'artropatia in animali immaturi, si raccomanda di non usare il medicinale in gravidanza. Allattamento: poiche' i chinolonici somministrati per via sistemica vengono escreti nel latte materno, potrebbe esserci un rischio per il lattante, percio' bisogna valutare se interromperetemporaneamente l'allattamento o la terapia, tenendo presente l'impor tanza del medicinale per la madre.