SODIO BICARB*5F 10MEQ 10ML

SODIO BICARBONATO MONICO

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Soluzioni endovena additive.

PRINCIPI ATTIVI

Sodio bicarbonato.

ECCIPIENTI

Ogni fiala da 10 ml contiene: sodio edetato g 0,001, acqua per preparazioni iniettabili q.b.

ECCIPIENTI

Trattamento di: arresto cardiocircolatorio; stati di acidosi metabolica; shock; intossicazione da barbiturici, salicilati e metanolo; sindromi emolitiche e rabdiomiolitiche; iperuricemie; perdite intestinali dibicarbonato (conseguenti a diarrea).

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti; alcalosi metabolica o respiratoria, in particolar modo se ipocloremica (vomito, perdite gastrointestinali, terapia diuretica): ipocalcemia.

POSOLOGIA

Il medicinale e' una soluzione ipertonica con il sangue che deve essere somministrata per via endovenosa con cautela e a velocita' controllata di infusione solo dopo diluizione fino all'isotonicita' (circa 1,5%di sodio bicarbonato corrispondete a circa 16 mEq di bicarbonato per 100 ml) con soluzioni compatibili. La soluzione puo' essere impiegata come tale per via endovenosa solo nel caso di arresto cardiaco. In generale, la dose dipende dall'eta', peso, condizioni cliniche, quadro elettrolitico, equilibrio acido-case e osmolarita' del paziente allo scopo di ripristinare i valori normali di pH ed elettroliti (in caso di shock, sindromi emolitiche e rabdomiolitiche e perdite di bicarbonato) o di alcalinizzare le urine in caso di intossicazione o di iperuricemia (almeno a pH 7,0). In particolare nell'arresto cardiaco: da 50 a 100mEq in bolo, seguiti da 50 mEq ogni 5-10 minuti in relazione ai rilie vi dell'equilibrio acido-base. Nelle forme acute e subacute di acidosimetabolica. Adulti: dose iniziale da 2 a 5 mEq/kg di peso corporeo ne l corso di 4-8 ore a seconda della gravita' dell'acidosi. La dose poi va aggiustata in relazione alle concentrazioni ematiche di bicarbonatorilevate o ai risultati dell'emogasanalisi (incremento di 20-22 mmol/ L). Bambini: dose iniziale di 1 mEq/Kg somministrata per infusione endovenosa lenta, diluendo la soluzione a 0,5 mEq/ml, fino ad un dosaggiomassimo di 8 mEq/kg di peso corporeo al giorno per evitare una eccess iva diminuzione della pressione cerebrospinale e possibile emorragie intracraniche. Nei bambini la sicurezza e l'efficacia dell'uso di sodiobicarbonato non sono state determinate. Anziani: negli anziani sopra i 60 anni la dose massima e' di 90-10 mEq di bicarbonato al giorno. E'consigliabile non ottenere la piena correzione dell'acidosi nelle pri me 24 ore per evitare l'alcalosi legata ad una eccessiva correzione respiratoria.

CONSERVAZIONE

Conservare nel contenitore ermeticamente chiuso. Non refrigerare o congelare.

AVVERTENZE

Usare con cautela in pazienti con scompenso cardiaco congestizio, insufficienza renale grave e in stati clinici in cui esiste edema con ritenzione salina; in pazienti in trattamento con farmaci ad azione inotropa cardiaca e con farmaci corticosteroidei o contricotropinici. I salidi sodio devono essere somministrati con cautela in pazienti con iper tensione, insufficienza cardiaca, edema periferico o polmonare, funzionalita' renale ridotta, pre-eclampsia o altre condizioni associate alla ritenzione di sodio. Durante l'infusione e' buona norma monitorare il bilancio dei fluidi, gli elettroliti, l'osmolarita' plasmatica e l'equilibrio acido-base, correggendo, se necessario, eventuali deplezionidi potassio e di calcio per evitare episodi di tetania. La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili. Usare subito dopo l'apertura del contenitore. Il contenitore serve per una sola ed ininterrotta somministrazione e l'eventuale residuo non puo' essere utilizzato.

INTERAZIONI

I corticosteroidi sono associati con la ritenzione di sodio e acqua, con conseguente edema e ipertensione: pertanto, e' necessario usare cautela nella somministrazione contemporanea di sali di sodio e corticosteroidi. Sodio Bicarbonato aumenta la clearance renale delle tetracicline. La somministrazione di sodio bicarbonato e farmaci che favorisconol'escrezione di potassio aumenta il rischio di alcalosi ipocloremica. Sodio bicarbonato aumenta l'emivita e quindi la durata d'azione dei f armaci basici come la chinidina, l'efedrina e la pseudiefedrina.

EFFETTI INDESIDERATI

Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati di Sodio Bicarbonato, organizzati secondo la classificazione organo-sistema MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati. Disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico: alcalemia, ipernatremia, ipervolemia, iperosmolarita'. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: episodi febbrili. Infezione nel sito di infusione, dolore o relazione locale, irritazione venosa, trombosi o flebite venosa, cellulite chimica con necrosi tissutale di tessuti molli per stravaso accidentale.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Non sono disponibili dati su possibili effetti negativi del medicinalequando somministrato durante la gravidanza o l'allattamento o sulla c apacita' riproduttiva. Pertanto, il medicinale non deve essere usato durante la gravidanza e durante l'allattamento, se non in caso di assoluta necessita' e solo dopo aver valutato il rapporto rischio/beneficio.