SUPRACEF*GRATxSOSP 100MG/5ML+S

SUPRACEF

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Antibatterico per uso sistemico, appartenente alla classe delle cefalosporine.

PRINCIPI ATTIVI

SUPRACEF 400 mg compresse rivestite, ogni compressa rivestita contiene: principio attivo: cefixima 400 mg. Eccipiente con effetti noti: sodio. SUPRACEF 100mg/5ml granulato per sospensione orale, ogni flacone digranulato al 2% per sospensione orale da 100 mL contiene: principio a ttivo: cefixima 2 g. Eccipienti con effetti noti: saccarosio e sodio. SUPRACEF 400 mg compresse dispersibili, ogni compressa dispersibile contiene: principio attivo: cefixima 400 mg. Eccipiente con effetti noti: colorante giallo tramonto FCF (E110). Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1

ECCIPIENTI

SUPRACEF 400 mg compresse rivestite. Una compressa rivestita contiene:nucleo: cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, calcio fo sfato dibasico diidrato, magnesio stearato. Rivestimento: ipromellosa,sodio laurilsolfato, titanio diossido (E171), paraffina liquida. SUPR ACEF 100 mg/5 ml granulato per sospensione orale. Un flacone di granulato al 2% per sospensione orale da 100 ml contiene: saccarosio, gomma xanthan, sodio benzoato, aroma di fragola FA 15757 e aroma di fragola PV4284. SUPRACEF 400 mg compresse dispersibili. Una compressa dispersibile contiene: cellulosa microcristallina, idrossipropilcellulosa, silice colloidale anidra, povidone, aroma di fragola FA 15757, aroma di fragola PV 4284, magnesio stearato, saccarina calcica, colorante giallotramonto FCF (E110)

ECCIPIENTI

SUPRACEF e' indicato negli adulti e nei bambini a partire dai 6 mesi di eta', nel trattamento delle infezioni sostenute da microorganismi sensibili alla cefixima e in particolare: infezioni delle alte vie respiratorie (faringite); infezioni otorinolaringoiatriche (otite media, tonsillite); infezioni delle basse vie respiratorie (polmonite, bronchite); infezioni del rene e delle vie urinarie.

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Ipersensibilita' alle penicilline ed alle cefalosporine.

POSOLOGIA

SUPRACEF 400 mg compresse rivestite SUPRACEF 400 mg compresse dispersibili. Posologia. Adulti: la posologia raccomandata e' di 400 mg/die inunica somministrazione giornaliera. La compressa rivestita di SUPRACE F 400 mg deve essere deglutita intera. La compressa dispersibile di SUPRACEF 400 mg va disciolta in un bicchiere d'acqua. Mescolare bene fino a completo discioglimento e bere subito. SUPRACEF 100 mg/5 ml granulato per sospensione orale. Posologia. Bambini: nei bambini a partire dai 6 mesi di eta', la dose raccomandata di SUPRACEF e' di 8 mg/Kg/die in unica somministrazione giornaliera, ovvero in funzione del peso (vedi schema seguente). Peso: 10 kg; dose giornaliera: 80 mg; dose giornaliera: 4 ml. Peso: 12,5 kg; dose giornaliera: 100 mg; dose giornaliera: 5 ml. Peso: 15 kg; dose giornaliera: 120 mg; dose giornaliera: 6 ml.Peso: 17,5 kg; dose giornaliera: 140 mg; dose giornaliera: 7 ml. Peso : 20 kg; dose giornaliera: 160 mg; dose giornaliera: 8 ml. Peso: 22,5 kg; dose giornaliera: 180 mg; dose giornaliera: 9 ml. Peso: 25 kg; dose giornaliera: 200 mg; dose giornaliera: 10 ml. Peso: 27,5 kg; dose giornaliera: 220 mg; dose giornaliera: 11 ml. Peso: 30 kg; dose giornaliera: 240 mg; dose giornaliera: 12 ml. La sicurezza e l'efficacia nei bambini di eta' inferiore ai 6 mesi non sono state stabilite. Popolazioni speciali: nei pazienti con valori della clearance della creatinina < 20 ml/min, in dialisi peritoneale ambulatoriale o in emodialisi, la posologia raccomandata e' di 200 mg una volta al giorno. Non sono richieste variazioni posologiche nei soggetti con clearance della creatinina > 20 ml/min, negli anziani e nei soggetti con insufficienza epatica. Durata di trattamento: in base a dati clinici sperimentali 7 giorni di terapia con SUPRACEF possono essere sufficienti a curare la maggiorparte delle infezioni. Tuttavia nei casi piu' gravi SUPRACEF puo' ess ere utilizzato anche per 14 giorni. Modo di somministrazione: SUPRACEFpuo' essere assunto indifferentemente sia in prossimita' che lontano dai pasti.

CONSERVAZIONE

SUPRACEF 100 mg/5 ml granulato per sospensione orale Il prodotto non ricostituito va conservato a temperatura non superiore a 30 gradi C. Lasospensione dopo ricostituzione deve essere conservata a temperatura non superiore a 25 gradi C. La sospensione una volta ricostituita deveessere utilizzata entro 14 giorni. Non conservare in frigorifero. SUP RACEF 400 mg compresse rivestite Non conservare a temperatura superiore a 30 gradi C. SUPRACEF 400 mg compresse dispersibili Non conservare a temperatura superiore a 30 gradi C.

AVVERTENZE

Reazioni cutanee gravi: in alcuni pazienti in trattamento con cefiximasono state segnalate gravi reazioni cutanee come la necrolisi epiderm ica tossica, la sindrome di Stevens-Johnson e l'eritema cutaneo da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Quando si verificanogravi reazioni avverse cutanee, deve essere interrotta la terapia con cefixima e devono essere instaurate opportune terapie e/o misure prec auzionali. Ipersensibilita': prima di iniziare il trattamento con SUPRACEF bisogna raccogliere un'anamnesi accurata onde evidenziare eventuali reazioni precedenti di ipersensibilita' nei confronti di cefalosporine, penicilline o altri farmaci. SUPRACEF va impiegato con cautela nei soggetti allergici alle penicilline. Sia in vivo (nell'uomo) che in vitro e' stata accertata allergenicita' crociata parziale tra penicillina e cefalosporine e, per quanto rari, sono stati segnalati casi di pazienti che hanno presentato reazioni di tipo anafilattico, specie dopo somministrazione parenterale. Gli antibiotici vanno somministrati con cautela a tutti quei pazienti che abbiano in precedenza manifestato fenomeni di allergia, soprattutto nei confronti dei farmaci. L'insorgenza di una qualsiasi reazione di tipo allergico impone la sospensione del trattamento. Alterazioni della flora batterica intestinale: l'uso prolungato di antibiotici puo' provocare lo sviluppo di germi non sensibili ed in particolare una alterazione della normale flora del colon con possibile selezione di clostridi responsabili di colite pseudomembranosa. Casi lievi di colite pseudomembranosa possono regredire con l'interruzione del trattamento. Se la colite non regredisce con l'adozione di queste misure, bisogna somministrare vancomicina per os che rappresenta l'antibiotico di scelta in caso di colite pseudomembranosa. Nelle forme di media o grave entita' il trattamento sara' integrato dalla somministrazione di soluzioni elettrolitiche e proteine. L'uso contemporaneo di farmaci che riducono la peristalsi intestinale deve essereassolutamente evitato. Gli antibiotici ad ampio spettro devono essere somministrati con cautela in pazienti con storia di malattie gastroin testinali, particolarmente coliti. Esami di laboratorio: con l'uso di SUPRACEF sono state occasionalmente rilevate variazioni, peraltro lievi e reversibili, dei parametri legati alla funzionalita' epatica, renale e della crasi ematica (trombocitopenia, leucopenia ed eosinofilia).Danno renale: nei pazienti con insufficienza renale grave, in emodial isi o in dialisi peritoneale la posologia di SUPRACEF deve essere opportunamente ridotta (vedere paragrafo 4.2). Insufficienza renale acuta:come con altre cefalosporine, cefixime puo' causare insufficienza ren ale acuta compresa la nefrite tubulo interstiziale come condizione patologica sottostante. Se si dovesse manifestare insufficienza renale acuta, cefixima deve essere sospesa e appropriate misure e/o terapie devono essere intraprese. Convulsioni in pazienti con compromissione renale: molte cefalosporine sono state correlate allo sviluppo di convulsioni, soprattutto in caso di mancata riduzione di dosaggio in pazienti affetti da compromissione renale. Quando si verificano convulsioni, lasomministrazione di cefixima deve essere interrotta e devono essere a dottati un trattamento e/o misure appropriati. Resistenza antimicrobica: il trattamento con cefixima puo' aumentare il rischio di sviluppareresistenza batterica con o senza superinfezione clinica apparente. Su perinfezione: l'uso prolungato di antibiotici puo' causare occasionalmente la crescita eccessiva di organismi non suscettibili. Se si verifica superinfezione, deve essere istituita una terapia appropriata. Anemia emolitica: in seguito al trattamento con farmaci appartenenti alla classe delle cefalosporine sono stati descritti casi di anemia emolitica, compresi casi gravi con esito fatale. Sono stati anche riportati episodi ricorrenti di anemia emolitica dopo somministrazione di cefalosporine in pazienti che avevano precedentemente sviluppato anemia emolitica in seguito ad una prima somministrazione con cefalosporine (compresa cefixima). Informazioni importanti su alcuni eccipienti: SUPRACEF 400 mg compresse rivestite contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioe' essenzialmente senza sodio". SUPRACEF 400 mg compresse dispersibili contiene il colorante giallo tramonto FCF (E110). Puo' causare reazioni allergiche. SUPRACEF 100 mg/5 ml granulato per sospensione orale contiene saccarosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosiogalattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumerequesto medicinale. SUPRACEF 100 mg/5 ml granulato per sospensione ora le contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioe' essenzialmente "senza sodio".

INTERAZIONI

Anticoagulanti cumarinici: cefixima deve essere somministrata con cautela nei pazienti trattati con anticoagulanti cumarinici, ad esempio warfarin. Dal momento che cefixima puo' aumentare gli effetti degli anticoagulanti, puo' verificarsi un innalzamento del tempo di protrombina con o senza sanguinamento. La nifedipina, un calcio-antagonista, puo' aumentare fino al 70% la biodisponibilita' della cefixima. La somministrazione di cefixima puo' ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali. Si raccomanda pertanto di assumere misure contraccettive aggiuntive non ormonali. Altre forme di interazione: la somministrazione delle cefalosporine, come cefixima, puo' interferire con i risultati di alcuneprove di laboratorio, causando false positivita' della glicosuria con i metodi Benedict, Fehling e "Clinitest" (ma non con i metodi enzimat ici). Si raccomanda di utilizzare test del glucosio basati su reazionienzimatiche di glucosio ossidasi. Sono state segnalate in corso di tr attamento con cefalosporine positivita' del test di Coombs (talora false).

EFFETTI INDESIDERATI

Con le cefalosporine effetti indesiderati sono essenzialmente limitatea disturbi gastrointestinali e, occasionalmente, a fenomeni di iperse nsibilita'. La possibilita' di comparsa di questi ultimi e' maggiore in individui che in precedenza abbiano manifestato reazioni di ipersensibilita' ed in quelli con precedenti anamnestici di allergia, febbre da fieno, orticaria ed asma di natura allergica. In corso di terapia con cefixima sono state raramente segnalate le seguenti reazioni: infezioni ed infestazioni: resistenza dei patogeni, colite pseudomembranosa.Patologie gastrointestinali: glossite, nausea, vomito, pirosi gastric a, dolori addominali, diarrea e dispepsia, flatulenza. Il passaggio alla somministrazione biquotidiana (200 mg due volte al giorno) puo' ovviare al problema della diarrea. Il manifestarsi di diarree gravi e prolungate e' stato messo in relazione con l'impiego di diverse classi diantibiotici. In tale evenienza si deve considerare la possibilita' di colite pseudomembranosa. Nel caso l'esame delle feci e l'indagine col oscopica ne confermino la diagnosi, l'antibiotico in uso deve essere sospeso immediatamente e si deve instaurare trattamento con vancomicinaper os. I farmaci inibitori della peristalsi sono controindicati. Pat ologie del sistema immunitario: reazione simile alla malattia da siero, anafilassi, artralgia, febbre da farmaci ed edema facciale,angioedema. Patologie del sistema emolinfopoietico: variazioni di alcuni parametri di laboratorio: transitoria neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia ed eosinofilia, agranulocitosi, leucopenia e trombocitosi, compromissione della coagulazione sanguigna. Sono stati segnalati casi di anemia emolitica in seguito a trattamento con cefalosporine. Patologie epatobiliari: ittero, epatite. Patologie renali ed urinarie: insufficienza renale acuta, compresa la nefrite tubulo interstiziale come condizione patologica sottostante. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: dispnea. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: orticaria, rash cutaneo, prurito, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema cutaneo da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS), prurito genitale. Patologie del sistema nervoso: cefalea, vertigini. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: febbre, anoressia, vaginite da Candida. Esami diagnostici: aumento transitorio dei livellidelle transaminasi sieriche (ALT, AST), della fosfatasi alcalina e de lla bilirubina totale, aumento transitorio dell'azoto ureico e delle concentrazioni sieriche della creatinina. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

La somministrazione di SUPRACEF durante la gravidanza e durante l'allattamento con latte materno deve essere presa in considerazione solo seil beneficio atteso per la madre supera il rischio per il feto o il b ambino. Gravidanza: in particolare, benche' non sia stata dimostrata alcuna azione embriotossica, la somministrazione di SUPRACEF va evitata, in via cautelativa, nei primi tre mesi di gravidanza. Allattamento: non si hanno dati sul passaggio del farmaco nel latte materno. "