TRIPT OH*OS GRAT 20BUST 25MG

TRIPT-OH

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Altri antidepressivi, oxitriptano.

PRINCIPI ATTIVI

TRIPT-OH 50 mg capsule rigide. Una capsula rigida da 50 mg contiene: L-5-idrossitriptofano mg 50. TRIPT-OH 100 mg capsule rigide. Una capsula rigida da 100 mg contiene: L-5-idrossitriptofano mg 100. TRIPT-OH 200 mg capsule rigide. Una capsula rigida da 200 mg contiene: L-5-idrossitriptofano mg 200. TRIPT-OH 25 mg granulato per soluzione orale. Una bustina da 25 mg contiene: L-5-idrossitriptofano mg 25.

ECCIPIENTI

TRIPT-OH 50 mg capsule rigide. Eccipienti: amido, mannitolo, magnesio stearato. Componenti della capsula: indigotina, titanio biossido, gelatina. TRIPT-OH 100 mg capsule rigide. Eccipienti: amido, mannitolo, magnesio stearato. Componenti della capsula: titanio biossido, gelatina,eritrosina, ossido di ferro giallo. TRIPT-OH 200 mg capsule rigide. E ccipienti: amido, mannitolo, magnesio stearato. Componenti della capsula: titanio biossido, gelatina, indigotina, eritrosina, ossido di ferro giallo. TRIPT-OH 25 mg granulato per soluzione orale. Eccipienti: aroma albicocca, macrogol 4000, saccarosio.

ECCIPIENTI

Mioclono post-anossico.

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

Insufficienza renale grave, ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.

POSOLOGIA

Posologia. Adulti: 600-1000 mg/die. La posologia giornaliera va suddivisa in tre somministrazioni. Il contenuto della bustina va sciolto in mezzo bicchiere d'acqua. Popolazioni speciali. Pazienti anziani. Non sono disponibili dati su pazienti anziani. Pazienti con insufficienza renale. Poiche' il farmaco e' eliminato per via renale come metabolita della serotonina, la valutazione della funzionalita' renale deve essere eseguita prima della somministrazione del farmaco in pazienti con insufficienza renale. Pazienti con insufficienza epatica. Non sono disponibili dati su pazienti con insufficienza epatica.

CONSERVAZIONE

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

AVVERTENZE

In relazione alle possibilita' che il prodotto, analogamente a quanto segnalato anche a seguito dell'uso di supplementi dietetici a base di L-triptofano, possa dar luogo ad una sindrome sclerodermica ed alla eosinophilia mialgia syndrome, si ritiene opportuno che i pazienti in trattamento vengano sottoposti a periodici controlli clinici e della formula leucocitaria al fine di poter evidenziare precocemente la presenza di mialgie o una eventuale ipereosinofilia. In alcuni casi e' opportuno far precedere al trattamento un esame renale e cardiaco accurato. Il farmaco non presenta alcun rischio di assuefazione ne' di dipendenza. Il farmaco potenziare l'effetto antidepressivo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). IDEAZIONE/COMPORTAMENTO SUICIDARIO. Suicidio/Ideazione suicidaria. La depressione e' associata ad aumentato rischio di pensieri suicidari, autolesionismo e suicidio (suicidio/eventi correlati). Tale rischio persiste fino a che si verifichi una remissione significativa. Poiche' possono non verificarsimiglioramenti durante le prime settimane di trattamento o in quelle i mmediatamente successive, i pazienti devono essere attentamente controllati fino ad avvenuto miglioramento. E' esperienza clinica in generale che il rischio di suicidio puo' aumentare nelle prime fasi del miglioramento. Altre patologie psichiatriche per le quali TRIPT-OH e' prescritto possono anche essere associate ad un aumentato rischio di comportamento suicidario. Inoltre, queste patologie possono essere associateal disturbo depressivo maggiore. Quando si trattano pazienti con dist urbi depressivi maggiori si devono, pertanto, osservare le stesse precauzioni seguite durante il trattamento di pazienti con altre patologiepsichiatriche. Pazienti con anamnesi positiva per comportamento o pen sieri suicidari, o che manifestano un grado significativo di ideazionesuicidaria prima dell'inizio del trattamento, sono a rischio maggiore di ideazione suicidarla o di tentativi di suicidio e, devono essere a ttentamente controllati durante il trattamento. Una metanalisi degli studi clinici condotti con farmaci antidepressivi in confronto con placebo nella terapia di disturbi psichiatrici, ha mostrato un aumento delrischio di comportamento suicidario nella fascia di eta' inferiore a 25 anni dei pazienti trattati con antidepressivi rispetto al placebo. La terapia farmacologica con antidepressivi deve essere sempre associata ad una stretta sorveglianza dei pazienti, in particolare di quelli ad altro rischio, specialmente nelle fasi iniziali del trattamento e dopo cambiamenti di dose. I pazienti (o chi si prende cura di loro) dovrebbero essere avvertiti della necessita' di monitorare e di riportareimmediatamente al proprio medico curante qualsiasi peggioramento del quadro clinico, l'insorgenza di comportamento o pensieri suicidari o di cambiamenti comportamentali. TRIPT-OH 25 mg granulato per soluzione orale contiene saccarosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumere questo medicinale. TRIPT-OH 25 mg granulato per soluzione orale contiene4,9 g di saccarosio per dose. Di cio' si tenga conto in pazienti diab etici e in pazienti che seguono regimi dietetici ipocalorici. Puo' essere dannoso per i denti.

INTERAZIONI

E' possibile associare il L-5-HTP alle altre terapie specifiche (ad esempio gli ansiolitici). L'alfa-metildopa e la metisergide bloccano la decarbossilazione periferica del TRIPT-OH; pertanto in pazienti trattati con tali sostanze, il farmaco deve essere somministrato con cautela. L'associazione con gli IMAO deve essere effettuata con cautela. Occorre tener presente l'eventuale potenziamento degli antidepressivi triciclici e quadriciclici, dei quali puo' essere necessario ridurre le dosi. L-5-HTP puo' aumentare l'effetto antidepressivo degli SSRI (come fluoxetina, citalopram). La co-somministrazione di L-5-HTP con citalopram o fluoxetina puo' aumentare la concentrazione sierica di prolattina. La co-somministrazione di L-5-HTP con citalopram, litio o fluoxetinapuo' aumentare la concentrazione sierica di cortisolo. A causa della possibilita' di sindrome serotoninergica (caratterizzata da agitazione, confusione, delirio, tachicardia, iperidrosi e fluttuazioni della pressione arteriosa), L-5-HTP deve essere usato con cautela nei pazientiattualmente in trattamento o che sono stati recentemente trattati con SSRI o un antidepressivo IMAO. La combinazione di 5-HTP con carbidopa potrebbe in soggetti sensibili aumentare il rischio di una sindrome s imile alla sclerodermia.

EFFETTI INDESIDERATI

Le reazioni avverse sono state identificate sulla base dei dati provenienti da studi clinici, da dati di letteratura relativi al principio attivo e dall'esperienza post marketing del TRIPT-OH. Le reazioni avverse riportate di seguito sono organizzate secondo la frequenza e la classificazione per organi e sistemi (SOC) MedDRA: molto comune (>=1/10);comune (>=1/100, <1/10); non comune (>=1/1.000, <1/100); raro (>=1/10 .000, <1/1.000); molto raro (<1/10.000); non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Comune: appetito ridotto; non comune: avversione per il cibo. Disturbi Psichiatrici. Non comune: insonnia; raro:idea suicida/comportamento suicida. Patologie del sistema nervoso. Co mune: sonnolenza; non comune: cefalea, vertigini, alterazione del gusto, alterazione dell'olfatto, tremore, atassia. Patologie cardiache. Non comune: palpitazione. Patologie vascolari. Non comune: rossore; non nota: modiche fluttuazioni pressorie, con ritorno alla normalita' nelle 48 ore. Patologie gastrointestinali. Comune: nausea, disturbi gastrici, vomito, disturbi gastrointestinali, dolore addominale superiore, diarrea; non comune: eruttazione, dolore addominale, dispepsia. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: sazieta' precoce; non comune: fastidio al torace. Esami diagnostici. Non comune: peso aumentato. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sosp etta-reazione-avversa

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Fertilita'. Non sono stati effettuati studi clinici sulla fertilita'. Gravidanza. Gli studi di teratogenesi hanno escluso nell'animale effetti negativi sul feto. Non sono disponibili studi adeguati e ben controllati sull'uso del farmaco nelle donne in gravidanza. Pertanto, il farmaco non deve essere usato dalle donne durante la gravidanza. Allattamento. Il farmaco non e' stato studiato durante l'allattamento al seno.Pertanto, la somministrazione del farmaco deve essere evitata durante l'allattamento.