GLUCOSIO SCLAVO*SCIR 150ML 75G

GLUCOSIO SCLAVO DIAGNOSTICS 75 G /150 ML SCIROPPO

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA

Altri diagnostici.

PRINCIPI ATTIVI

Ogni flacone da 150 ml contiene: destrosio (Glucosio); monoidrato 75 g.

ECCIPIENTI

Essenza arancio 0,357 g, acido citrico 0,375 g, cloruro di sodio 0,36 g, benzoato di sodio 18,75 mg, metil-p-idrossibenzoato 4,5 mg, propil-p- idrossibenzoato 4,5 mg, acqua depurata q.b. a 150 ml.

ECCIPIENTI

Medicinale solo per uso diagnostico: questo farmaco da 75 g/150 ml sciroppo con gradevole gusto di frutta, e' stato preparato allo scopo di poter fornire una soluzione glucosata stabile e sempre pronta per l'esecuzione della prova da carico orale OGTT, (Oral Glucose Tolerance Test). In accordo con il National Diabetes Data Group, la World Health Organization e con la Societa' Italiana di Diabetologia, questo test si esegue somministrando per via orale a soggetto a digiuno una quantita'standard di glucosio indipendentemente dal peso corporeo sia per gli adulti che per le gestanti. Invece in funzione del peso corporeo per ibambini. Sui successivi prelievi ematici, fatti ad intewalli di tempo prestabiliti, viene dosata la glicemia. I risultati, opportunamente i nterpretati, perrnettono di mettere in evidenza un diabete latente o semplicemente la predisposizione del soggetto ad ammalarsi di diabete. Il test da carico glucidico orale (OGTT,) e' un test da stimolo che consente una diagnosi e fornisce informazioni sullo stato dei meccanismidell'omeostasi glucidica. Per questo, aggiunto alle valutazioni diagn ostiche basate sui valori di glicemia a digiuno, consente di individuare classi di rischio specifiche nelle popolazioni. Il test e' utile nei seguenti casi: soggetti con glicemia a digiuno compresa tra 115 e 140 mg/dl; soggetti obesi con familiarita' diabetica; soggetti di eta' inferiore ai 50 anni affetti da malattia vascolare, neuropatia, retinopatia; soggetti in situazioni di Pregressa Alterazione della TolleranzaGlucidica (Prev. -AGT); soggetti che presentano iperglicemia e glicos uria in seguito a stress, trauma da intervento chirurgico, trattamentosteroideo, ictus cerebrale; soggetti sottoposti a trattamento prolung ato con farmaci a nota azione diabetogena; soggetti con endocrinopatieconcomitanti; per i soggetti in eta' pediatrica: solamente in alcune particolari situazioni quali il riscontro di glicosuria, di una situazione organica di stress (es. malattie infettive intercorrenti), di endocrinopatie o di particolari sindromi genetiche etc; per le gestanti: se presentano glicemia a digiuno compresa tra 105 e 140 mg/dl. Il testOGTT, non e' necessario per la diagnosi di diabete mellito nei sogget ti adulti e nelle gestanti con glicemia a digiuno ripetutamente superiore a 140 mg/dl (0 120 mg/dl di sangue intero capillare o venoso) e superiore a 200 mg/dl per due determinazioni occasionali durante la giornata (glicemia randomizzata). Il test OGTT, non ha indicazione in soggetti che abbiano glicemia a digiuno persistente normale, diabete mellito, diabete secondario (farmaci, alterazioni genetiche, ecc.), diabetegiovanile.

CONTROINDICAZIONI / EFF.SECONDAR

La somminisfrazione di 150 ml. di questo farmaco 50% sciroppo per via orale e' controindicato in presenza di turbe dell'assorbimento gasfrointestinale; in soggetti con glicemia a digiuno ripetutamente superiorea 125 mg/dl di plasma venoso (0 120 mg/dl di sangue intero capillare o venoso) o ripetutamente superiore a 200 mg/dl qualora il prelievo non sia stato effettuato a digiuno, ma casualmente nell'arco della giornata. Il test non ha valore diagnostico in situazioni che possano interferire con l'assorbimento e l'utilizzazione del glucosio (stati febbrili, trauma, gastroenteroanastomosi, etc.). Ipersensibilita' al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti.

POSOLOGIA

Posologia e modo di somministrazione: nei tre giorni che precedono il test, il paziente deve seguire una dieta libera, contenente almeno 150g di carboidrati al giomo, esercitare una normale attivita' muscolare , e non assumere farmaci capaci di interferire con la tolleranza glucidica e con la determinazione della glicemia (ad es. cortisone ed estroprogestinici). Il test deve essere eseguito al mattino, in soggetti a digiuno da almeno 10 ore e da non piu' di 16 ore. Prelievi di sangue capillare o venoso saranno raccolti prima della somministrazione della soluzione di glucosio e dopo 30, 60, 90, 120 minuti. Durante il test il soggetto deve rimanere seduto e astenersi dal fumo (se fumatore). Per le gestanti, i prelievi successivi alla somministrazione di glucosiovanno eseguiti ogni ora per tre ore. Utile, anche se non indispensabi le, lo studio della glicosuria su urine raccolte al termine del metabolismo glucidico. Dosi da somministrare per via orale (assunzione entro5 min). Adulti: 75 g di glucosio pari a 150 ml di questo farmaco da 5 0% sciroppo 150 ml; gestanti: 100 g di glucosio pari a 200 ml di questo medicinale da 50% sciroppo 150 ml; bambini: 1,75 g per Kg di peso corporeo ideale, calcolato in rapporto all'altezza del soggetto, fino alla dose massima di 75 g, secondo il seguente riassunto. Kg di peso corporeo ideale: 10; ml di glucosio soluzione al 50%: 35. Kg di peso corporeo ideale: 20; ml di glucosio soluzione al 50%: 70. Kg di peso corporeo ideale: 30; ml di glucosio soluzione al 50%: 105. Kg di peso corporeo ideale: 40; ml di glucosio soluzione al 50%: 140. Kg di peso corporeo ideale: 43 e oltre; ml di glucosio soluzione al 50%: 150. Nel riassunto sono riportati a confronto i valori delle curve glicemiche ottenibili in funzione dello stato del soggetto. Valori di licemia nel lasma a di iuno do o l'assunzione della soluzione di lucosio. Tipo di curva a digiuno: normale; valore base mg /dl: < 105; valore al picco 0,5 -1 h mg/ dl: < 180; valore a 2 ore mg/ dl: <= 120. Tipo di curva a digiuno: alterata tolleranza lucidica; valore base mg /dl: < 115; valore al picco 0,5 -1 h mg/ dl: 180-200; valore a 2 ore mg/ dl: 120-140. Tipodi curva a digiuno: diabete mellito; valore base m /dl: >115; valore al picco 0,5 -1 h mg/ dl: >= 200; valore a 2 ore mg/ dl: >= 140. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanita' e' sufficiente valutare solo due valori glicemici: a digiuno e do 0 120 minuti dall'assunzione. Tipo di curva a digiuno: normale; valore base mg/ dl: < 105; valore a 120 ore mg/ dl: <= 120. Tipo di curva a digiuno: alterata tolleranza lucidica; valore base mg/ dl: < 140; valore a 120 ore mg/ dl: 120-140. Tipo di curva a digiuno: diabete mellito; valore base mg/ dl: < 140; valore a 120 ore mg/ dl: >= 200. Nel riassunto seguente sono riportati ivalori diagnostici del test OGTT. Almeno due delle concentrazioni ele ncate devono essere toccate o superate per una diagnosi positiva. Ovviamente il riscontro di uno dei due criteri standard per la diagnosi del Diabete Mellito sopra menzionati, sin dall'inizio, e la loro successiva conferma, implica una diagnosi certa di Diabete e la inutilita' del test OGTT. Valori di riferimento diagnostico per il diabete gestazionale (Carpenter e Coustan). Mg/dl. Carico di 100 mg. To: 95; 1h: 180; 2h: 155; 3h: 140. Carico di 75 g. To: 95; 1h: 180; 2h: 155. Mmol/l. Carico di 100 mg. To: 5.3; 1h: 10.0; 2h: 8.6; 3h: 7.8. Carico di 75 g. To: 5.3; 1h: 10.0; 2h: 8.6.

CONSERVAZIONE

Conservare a temperatura inferiore a 30 gradi C. Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

AVVERTENZE

Somministrare sotto il controllo del medico. Tra i componenti dello sciroppo sono presenti i paraidrossibenzoati che possono causare reazioni allergiche (anche ritardate) e, molto raramente, broncospasmo. Nel caso in cui al momento del test il paziente sia in cura con farmaci chepossono aumentare o ridurre la tolleranza glucidica, e' ragionevole r imandare il test al momento in cui tali farmaci non siano piu' stati assunti da un certo tempo; in presenza di uno stato di necessaria assunzione cronica, il medico dovra' decidere se condurre comunque il test consapevole della possibilita' di un'alterazione anche significativa del test. Durante tutto il periodo di effettuazione del test il paziente deve essere tenuto a riposo ed evitare esercizi fisici o stimoli emozionali che possano alterare il significato diagnostico del test. Non conservare l'eventuale prodotto residuo dopo la somminisfrazione.

INTERAZIONI

Tutti i farmaci che riducono o aumentano la tolleranza glucidica possono influenzare i risultati del test. Riducono la tolleranza glucidica:tiazidici, corticosteroidi, contraccettivi orali, caffeina, indometac ina, difenilidantoina, nicotina, acido nicotinico, clorpromazina. Aumentano la tolleranza glucidica: alcool, propanololo, sulfamidici, salicilati, anti-MAO, insulina, antidiabetici orali.

EFFETTI INDESIDERATI

Si puo' verificare uno stato di nausea che puo' giungere al vomito. Inquesto caso il test e' invalidato. Segnalazione delle reazioni avvers e sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasireazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazion eaE.z vedi Sito web dell' Agenzia Italiana del Farmaco http://www.aeenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sosp etta-reazione-avversa .

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Non esistono controindicazioni collegate al periodo di gravidanza ed allattamento. Non ci sono effetti sulla fertilita'. Il prodotto deve essere somministrato sotto diretto controllo del medico.